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Klebsiella pneumoniae carbapenamase (KPC)

Lista de 09 exercícios de Biologia com gabarito sobre o tema Klebsiella pneumoniae carbapenamase (KPC) com questões de Vestibulares.



01. (Enem Libras) Hospitais de diferentes regiões do país registram casos de contaminação pela superbactéria Klebsiella pneumoniae carbapenamase (KPC), que apresenta resistência à maioria dos medicamentos. Acredita-se que o uso inadequado de antibióticos tenha levado à seleção dessas formas mais resistentes.

De acordo com as teorias darwinistas e neodarwinistas, o surgimento dessa superbactéria ocorreu por

  1. aumento da especiação.
  2. crescimento populacional.
  3. variações no material gênico.
  4. ampliação da irradiação adaptativa.
  5. potencialização da convergência evolutiva.

02. (PUC-PR) Em outubro de 2010, a Anvisa, após alguns hospitais brasileiros sofrerem com um surto da bactéria “KPC”, resolveu proibir a venda de antibióticos sem receita médica pelas farmácias. Com a nova regra, a receita médica para antibióticos ficará retida na farmácia junto com os dados do comprador. A validade da receita é de 10 dias, o que obriga o paciente a procurar novamente o médico em casos de persistência da doença.

Um dos objetivos da regra é mudar o hábito do brasileiro de se automedicar, uma vez que o uso indiscriminado de antibióticos pode provocar

  1. a resistência microbiana, a qual pode tornar a bactéria resistente ao medicamento, uma vez que o uso indiscriminado de antibióticos pode induzir novas formas de bactérias.
  2. a aquisição de resistência por indução de componentes antimicrobianos; com isso, as bactérias geram cepas capazes de suportar os antibióticos.
  3. a resistência microbiana desencadeada pela indução de formas genéticas modificadas pela troca de pequenos plasmídeos (plasmídeo R) encarregados de levarem consigo genes que permitem a resistência antimicrobiana.
  4. a necessidade de mudança por parte da população bacteriana, que se torna resistente por alterações genéticas impostas pelo uso dos antibióticos.
  5. a redução da eficácia dos antibióticos devido à seleção de organismos resistentes.

03. (UEFS) Desde 2003, soldados americanos que sobreviveram a graves ferimentos no Iraque tiveram que enfrentar um inimigo ainda mais mortal quando retornaram aos Estados Unidos. Debilitados por cirurgias e entupidos de antibióticos, se tornaram presas fáceis para bactérias que atacam justamente pessoas com problemas graves de saúde. No caso americano, a responsável foi a Acinetobacter baumannii, que contaminou 700 soldados entre 2003 e 2007. Agora é a vez de o Brasil enfrentar um surto de KPC, superbactéria que matou uma pessoa no Paraná e 18 no Distrito Federal, e infectou outras 22 em mais quatro estados. (KPC não é...., 2010).

Muitos casos de infecção hospitalar diagnosticados nos hospitais brasileiros, nos últimos meses do ano de 2010, foram relacionados à superbactéria Klebsiella pneumoniae (KPC). Com relação à resistência a antibióticos observada nas superbactérias, normalmente isoladas em Unidades de Terapia Intensiva de hospitais, pode-se afirmar que

  1. a utilização desenfreada de antibióticos induz a ocorrência de alterações metabólicas e comportamentais em alguns grupos de células procarióticas, tornando-as mais resistentes.
  2. a intensificação do controle de comercialização de medicamentos pela ANVISA tem como principal objetivo evitar a utilização de antibióticos que estimulem a replicação bacteriana.
  3. a bactéria Klebsiella pneumoniae, produtora da enzima carbapenemase, é capaz de causar infecção generalizada independentemente do estado imunológico do indivíduo.
  4. a ocorrência de mutações em bactérias comuns, como as do gênero Klebsiella, pode aumentar o potencial adaptativo desses organismos.
  5. nos hospitais, principais focos de contaminação microbiológica, ocorre a disseminação de fungos que se associam a bactérias comuns, tornando-as resistentes sob condições adversas.

04. (IMEPAC) Leia o texto a seguir para responder à questão.

O Hospital Municipal Dr. Waldemar Tebaldi, em Americana (SP), confirmou nesta quinta-feira (17) mais um caso de morte pela superbactéria KPC. Ao todo, 11 pessoas foram infectadas desde o início de janeiro e três delas morreram. [...] A bactéria multirresistente Klebsiella pneumoniae foi encontrada em 11 pessoas que apresentaram sintomas clínicos e em exames de vigilância no hospital. Ainda segundo o médico responsável pelo setor de infectologia do hospital há duas pessoas internadas na unidade de terapia intensiva (UTI) e uma na enfermaria.

Disponível em: <http://g1.globo.com/sp/campinas-regiao/noticia/2016/03/superbacteria-mata-mais-um-e-chega-11-os-casos-em-americana-sp.html>. Acesso em: 17 mar. 2016.

O aumento das populações de KPC encontra explicação baseada no seguinte processo biológico:

  1. Crossing over.
  2. Seleção natural.
  3. Deriva genética.
  4. Recessividade genética.

05. (SLMANDIC) Hospitais em Alerta

Desde o dia 28 de maio, vieram à tona infecções por bactérias multirresistentes – conhecidas popularmente como “superbactérias” – em sete unidades de saúde do DF. No início de junho, a Secretaria de Saúde informou que 16 pacientes estavam isolados no Hospital Regional de Santa Maria com a bactéria multirresistente.

(Disponível: http://g1.globo.com/distrito-federal/noticia/2015/08/morre-idoso-internado-no-df-com-superbacteria-kpc.html Acesso: 19 ago. 2015.)

O texto relata a presença de “superbactérias” em hospitais do Distrito Federal. Sabe-se que o uso descontrolado de antibióticos em populações está relacionado ao aparecimento dessas bactérias resistentes, pois:

  1. o uso incorreto de antibióticos acaba selecionando as bactérias que já possuem resistência à droga, as quais, com o tempo, passam a ser maioria.
  2. em resposta aos antibióticos, as bactérias passam a aumentar a sua resistência tornando-se progressivamente resistentes.
  3. os antibióticos induzem mutações nas bactérias, criando bactérias cada vez mais resistentes a seus efeitos.
  4. os antibióticos diminuem a resistência imunológica do organismo, favorecendo o aparecimento de bactérias multirresistentes.
  5. ao alterar os genes das bactérias, os antibióticos selecionam aquelas que criaram resistência, tornando-se multirresistentes.

06. (UFU) A Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC), também conhecida como superbactéria, quando entra no organismo, é capaz de produzir infecções graves. O surto da bactéria está frequentemente relacionado ao uso indiscriminado de antibióticos. A seguir está representado como surgem cepas resistentes.

Considerando os argumentos neodarwinistas para explicar a multirresistência da KPC aos antibióticos, é INCORRETO afirmar que:

  1. Bactérias resistentes podem transferir a outras bactérias anéis de DNA que garantem a variabilidade entre bactérias, conferindo resistência aos antibióticos.
  2. A utilização de antibióticos de forma indiscriminada propicia a seleção de bactérias resistentes.
  3. O uso de antibióticos provoca alterações no DNA da bactéria, tornando-a cada vez mais resistente.
  4. O mecanismo de mutação no código genético das bactérias pode conferir resistência a antibióticos.

07. (PUC-PR) Em outubro de 2010, a Anvisa, após alguns hospitais brasileiros sofrerem com um surto da bactéria “KPC”, resolveu proibir a venda de antibióticos sem receita médica pelas farmácias. Com a nova regra, a receita médica para antibióticos ficará retida na farmácia junto com os dados do comprador. A validade da receita é de 10 dias, o que obriga o paciente a procurar novamente o médico em casos de persistência da doença. Um dos objetivos da regra é mudar o hábito do brasileiro de se automedicar, uma vez que o uso indiscriminado de antibióticos pode provocar

  1. a resistência microbiana, a qual pode tornar a bactéria resistente ao medicamento, uma vez que o uso indiscriminado de antibióticos pode induzir novas formas de bactérias.
  2. a aquisição de resistência por indução de componentes antimicrobianos; com isso, as bactérias geram cepas capazes de suportar os antibióticos.
  3. a resistência microbiana desencadeada pela indução de formas genéticas modificadas pela troca de pequenos plasmídeos (plasmídeo R) encarregados de levarem consigo genes que permitem a resistência antimicrobiana.
  4. a necessidade de mudança por parte da população bacteriana, que se torna resistente por alterações genéticas impostas pelo uso dos antibióticos.
  5. a redução da eficácia dos antibióticos devido à seleção de organismos resistentes.

08. (PUC-SP) Anvisa obrigará hospitais a comunicar casos de microorganismos resistentes nos pacientes

Os hospitais brasileiros serão obrigados a comunicar às autoridades sanitárias a ocorrência de infecções por superbactérias entre seus pacientes. A medida integra o Plano Nacional de Microagentes Multirresistentes, um projeto que estava em desenvolvimento desde o início do ano e que foi apressado diante do avanço no País da KPC, uma superbactéria resistente à maior parte dos antibióticos do mercado que já provocou 14 mortes no Distrito Federal.

Jornal da Tarde, outubro/2010.

A respeito das infecções hospitalares causadas por superbactérias foram feitas cinco afirmações. Assinale a INCORRETA.

  1. Alterações no código genético das bactérias podem garantir resistência a antibióticos.
  2. Bactérias sem mutações favoráveis não resistem a administrações de certos antibióticos.
  3. Antibióticos selecionam linhagens resistentes de bactérias.
  4. Antibióticos provocam alterações no DNA bacteriano, tornando as bactérias cada vez mais resistentes a essas drogas.
  5. Bactérias resistentes podem transferir a outras bactérias a parte do DNA que as tornaram imunes aos antibióticos.

09. (Unifor) Os meios de comunicação têm noticiado a preocupação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) com os crescentes casos de contaminação de pacientes hospitalizados com a superbactéria KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase). No ano de 2010, há registros de 183 casos confirmados e 18 mortes no Distrito Federal e também de casos no Espírito Santo, Paraná, em São Paulo, Santa Catarina, Goiás, Minas Gerais e na Paraíba. Sabendo que o surgimento de bactérias resistentes a antibióticos encontra explicação biológica na teoria moderna da evolução dos seres vivos, deve-se concluir corretamente que:

  1. O uso indiscriminado dos antibióticos pela população provocou alterações nas bactérias, tornando-as resistentes.
  2. Nas populações bacterianas sempre estão surgindo formas mutantes resistentes devido à automedicação.
  3. Os antibióticos agiram como agentes seletivos favorecendo a multiplicação de bactérias resistentes que surgiram por mutação.
  4. Os antibióticos provocam o fenômeno da deriva gênica, fazendo com que as bactérias sensíveis desaparecessem completamente.
  5. Ocorreram mutações direcionadas nas populações bacterianas com o propósito de favorecer sua adaptação aos antibióticos.

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